بزرگنمایی:
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه هزار میلیارد تومان به بخش خصوصی برای مطالبات شان پرداخت کرده ایم، گفت: پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان دی ماه به بهره برداری می رسد.
به گزارش خبرنگارتبسم مهر، طاهر موهبتی در نشست خبری امروز در خصوص پرداخت مطالبات مراکز طرف قرارداد گفت: هزار میلیارد تومان از هزینه های سال 98 مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت را به تازگی پرداخت کرده ایم و یک بخش اندکی باقی مانده که آن هم تا پایان هفته آینده پرداخت می شود.
وی گفت: بر اساس آخرین پرداخت ها داروخانه های خصوصی تا شهریور 98 خود را دریافت کرده اند و سایر مراکز بخش خصوصی هزینه های مرداد خود را دریافت کرده اند.
موهبتی تاکید کرد: بخش دولتی 70 درصد هزینه مرداد امسال را دریافت کرده است که البته سه استان هنوز باقی مانده که تهران یکی از آنهاست و ما پرداختی ها را از مناطق محروم شروع کرده ایم که از 15 روز پیش این پرداخت ها شروع شده و اواسط هفته آینده نیز باقی مانده مطالبات آنها پرداخت خواهد شد.
وی به مطالبات سال 97 اشاره کرد و گفت: همچنان به طور متوسط 2.5 ماه از مطالبات داروخانه ها در سال 98 بدهکاریم و در بخش دولتی این بدهی ها 3.5 ماه و در بخش خصوصی نیز 3.5 تا 4 ماه برآورد شده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: سازمان برنامه و بودجه قول هایی برای پرداخت بدهی های سال 97 داده که امیدواریم اتفاقات خوبی رخ دهد.
وی در خصوص ایجاد پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان کشور گفت: در سال جاری بودجه مورد نیاز برای ایجاد این پایگاه در نظر گرفته شده که خوشبختانه پایگاه از جهت تجهیزات و سامانه آماده شده و در دی ماه با حضور وزیر بهداشت به بهره برداری می رسد.
وی اظهار داشت: اتفاق خوبی که با ایجاد پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان رخ می دهد این است که اطلاعات هویتی بیمه شدگان که تاکنون در 18 دستگاه بیمه ای متفاوت بوده با همکاری آنها همه یک جا جمع خواهد شد و متمرکز می شود که البته مقاومت هایی نیز در مورد ارائه دیتاهای هر دستگاه وجود دارد که امیدواریم برطرف شود اما بر اساس قانون برنامه ششم توسعه تمامی دستگاه های بیمه ای مکلف هستند به صورت برخط اطلاعات شان را وارد سامانه کنند.
وی گفت: همچنین بعد از ورود اطلاعات بیمه ای استحقاق سنجی صورت می گیرد و تمامی ارائه دهندگان خدمت در بخش دولتی و خصوصی و خیریه ها با راه اندازی این پایگاه باید برای ارائه خدمات استعلام کند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به اینکه با راه اندازی پایگاه اطلاعات برخط بیمه شدگان میزان هم پوشانی به حداقل می رسد گفت: این موضوع منوط به ارائه اطلاعات همه دستگاه های بیمه ای است.
موهبتی در مورد پوشش اجباری بیمه همگانی نیز گفت: هیچ مانعی برای بیمه شدن نیست و افراد در صورت تمکن مالی حق بیمه خود را به صورت کامل پرداخت می کنند و اگر با مشکلاتی مواجه هستند این موضوع را در سامانه به وسیله پر کردن فرم هایی ثبت می کنند و وزارت رفاه نیز نتیجه استعلام را ظرف یک ماه به آنها اعلام خواهد کرد.
وی گفت: 14 آذر ماه اولین روزی است که وزارت رفاه باید استعلام ها را آغاز کند و به آنها پاسخ دهد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ادامه داد: برای اولین بار چند هزار نفر حق بیمه خود را کامل پرداخت کردند که این موضوع از زمان ایجاد سازمان بیمه سلامت تاکنون رخ نداده بود.
وی از مردم درخواست کرد در 5 ماه باقی مانده در صورتی که بیمه نیستند با ورود به سامانه بیمه سلامت نسبت به بیمه خود اقدام کنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در گام های بعدی برنامه هایی برای افرادی که بیمه نشده اند داریم که یکی از آنها مراجعه به روستاها و شناسایی افراد فاقد بیمه است.
وی در مورد صرفه جویی هزینه ها گفت: در سال جاری 8 درصد هزینه ها را صرفه جویی کردیم این در حالی بود که سالانه 44 درصد به هزینه ها اضافه می شد.
موهبتی تاکید کرد: ارائه خدمات به صورت آنلاین کنترل می شود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در مورد افرادی که برای بیمه اجباری به سامانه بیمه سلامت مراجعه کرده اند گفت: حدود 800 هزار نفر برای ثبت نام به سامانه بیمه اجباری بیمه سلامت مراجعه کرده اند که از این تعداد 478 هزار نفر درخواست ارزیابی وسع داشته اند.